職位描述：

• 崗位：全職
• 年齡：不限

崗位職責(zé) 1.全面主持醫(yī)院醫(yī)保辦管理工作，精準(zhǔn)把控國(guó)家及地方醫(yī)保政策、醫(yī)保結(jié)算全流程，負(fù)責(zé)醫(yī)保政策解讀、培訓(xùn)、執(zhí)行與落地，保障醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務(wù)合規(guī)運(yùn)營(yíng)。 2.統(tǒng)籌對(duì)接醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，處理醫(yī)保審核、結(jié)算、對(duì)賬、申訴等工作，嚴(yán)控醫(yī)?；鹗褂蔑L(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算效率，降低醫(yī)保違規(guī)扣款。 3.全面負(fù)責(zé)病案室管理工作，規(guī)范病案書寫、質(zhì)控、歸檔、借閱、保管等全流程管理，保障病案資料完整、規(guī)范、合規(guī)，配合醫(yī)保核查、醫(yī)療質(zhì)控等工作。 4.結(jié)合中醫(yī)院診療特點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)保與病案管理流程，協(xié)調(diào)臨床科室做好醫(yī)保合規(guī)診療、病案規(guī)范書寫，提升醫(yī)院醫(yī)保管理與病案管理水平。 5.制定并完善醫(yī)保辦、病案室各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，處理醫(yī)保、病案相關(guān)投訴與突發(fā)問(wèn)題。 6.完成醫(yī)院交辦的其他行政管理及專項(xiàng)工作。 任職要求 1.大專及以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、醫(yī)保管理等相關(guān)專業(yè)，有醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職稱優(yōu)先。 2.3年及以上二級(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦管理工作經(jīng)驗(yàn)，精通醫(yī)保政策、DRG/DIP付費(fèi)結(jié)算、醫(yī)保審核全流程，熟悉中醫(yī)院醫(yī)保管理特點(diǎn)者優(yōu)先。 3.同時(shí)具備病案室管理經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握病案質(zhì)控、病案編碼、病案管理規(guī)范，能獨(dú)立統(tǒng)籌病案室全面工作。 4.具備較強(qiáng)的政策解讀能力、溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)管理能力，做事嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，執(zhí)行力強(qiáng)，無(wú)醫(yī)療違規(guī)違紀(jì)記錄。 5.熟悉醫(yī)院辦公系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)，能高效處理醫(yī)保與病案相關(guān)數(shù)據(jù)及報(bào)表。

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